問い合わせフォーム

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お問い合わせの内容によっては、当社からの回答にお時間をいただく場合がございます。
休日を除き、1週間以上経過しても連絡がない場合は、お手数をお掛けしますがご連絡いただけますと幸いです。

歯科医院の方、歯科技工所の方は、以下の指示書をダウンロードできます。
歯科技工指示書(歯科医院の方向け)
歯科技工指示書(歯科技工所の方向け)

施設基準届出書(申請書類)について。
【CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレーの保険申請にはいずれの場合も施設基準を満たす為に、歯科医院様より
別添２「特掲診察料の施設基準に係る届出書」、様式５０の２「CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレーの施設基準届出書添付書類」の２書類に必要事項を記入し、当該地域の地方厚生局(支局)に事前に提出する必要があります。】
以下よりダウンロードできます。(光学印象等の申請書類もダウンロードできます)